7. DIAGNÓSTICO FINAL

Necrosis avascular L5

8. DISCUSIÓN

La RM permitió identificar una lesión aguda subaguda en el cuerpo de L5 con una pérdida de altura del 30%, lo que indica una posible fractura osteoporótica. Además, la presencia de señales de densidad/fluido en la placa superior sugiere osteonecrosis (kummel). La RM fue crucial para evaluar la gravedad de la estenosis del canal central, destacando la protrusión del disco, los cambios hipertróficos en los ligamentos y la fusión o sea.

Por otro lado, la TC confirmó estos hallazgos, proporcionando una evaluación más detallada de la estructura o sea y las articulaciones faciales. La TC fue útil para detectar la artrosis facetaria severa, el fenómeno del vacío (exvacuo), la presencia de quistes subcondrales y la fusión osea. Además, ayudó a evaluar la densidad osea, mostrando una disminución generalizada atribuible a la osteopenia.

No hay signos de patología infiltrativa. La conclusión sugiere una patología osteoporótica de la columna vertebral con complicaciones osteonecróticas y estenosis significativa del canal vertebral.

En resumen, la RM y la TC se complementan de manera efectiva para una evaluación completa de la condición espinal del paciente, lo que permite un diagnóstico preciso y la planificación del tratamiento.