Diagnóstico final
Carcinoma ductal infiltrante, BI RADS 5.

Discusión
Nuestra paciente es una mujer de 35 años que se palpa una masa en la mama. Al ser mayor de 30 años, la prueba de elección es la Mamografía. En general, la mamografía es una prueba que usa radiación ionizante, haciendo dos proyecciones: una craneocaudal y otra oblicua medio lateral. Hay dos tipos de prueba, la mamografía de detección, que se hace en mujeres que no presentan signos o síntomas de cáncer de mama, y la mamografía de diagnóstico, que es para personas que tienen un bulto u otros signo o síntoma de cáncer de seno. Un radiólogo examinará cuidadosamente un mamograma para buscar áreas o tipos de tejido que se vean diferentes al tejido normal. Estas áreas podrían representar muchos tipos de anormalidades diferentes, incluyendo tumores cancerosos, masas no-cancerosas llamadas tumores benignos, fibroadenomas, o quistes complejos. Los radiólogos observan el tamaño, la forma y el contraste de una masa, así como las orillas o márgenes, que pueden indicar la posibilidad de malignidad. También buscan pequeñas partículas de calcio, llamadas microcalcificaciones, que aparecen como puntos muy brillantes en un mamograma.
Una vez se ha detectado un nódulo de morfología espiculada, con bordes mal definidos y de alta densidad, que es sospechoso de malignidad, se debe hacer una ecografía (también se ven microcalcificaciones pero que no están relacionadas con el nódulo). La ecografía mamaria es una de las pruebas diagnósticas que se realizan de manera rutinaria y como complemento, en muchas ocasiones de la mamografía. La mayoría de los exámenes ecográficos de la mama son realizados para obtener información más específica sobre los resultados de una mamografía o sobre un examen clínico de la mama. Una ecografía de las mamas puede ayudar a determinar la diferencia entre una masa sólida o un quiste. De este modo, se elegirá esta prueba para determinar la naturaleza del nódulo, ya que muchas veces se sobreestima el BI RADS en la imagen de la mamografía, por lo que para establecerlo es necesario hacer ambas pruebas, ya que se complementan.
La clasificación BI RADS se usa para clasificar los resultados de los informes en categorías numéricas de cero (0) a seis (6). El resultado 0 indica incompleto, 1 indica negativo, 2 sería hallazgo benigno, 3 implica hallazgo que es propenso a ser benigno, pero con la recomendación de realizar un seguimiento de este resultado en el corto plazo; 4 sería hallazgo de anomalía sospechosa, se considera necesaria la realización de una biopsia; 5 indica una anomalía en el resultado que sugiere firmemente que se trata de un hallazgo maligno y 6 indica el hallazgo de malignidad demostrada en los resultados. En este caso, el grado sería 5 y habría que pedir una biopsia, en la que se descubre que padece un Carcinoma ductal infiltrante de mama.