DIAGNÓSTICO FINAL: Carcinoma ductal infiltrante.

DISCUSIÓN: La relevancia del cribado de cáncer de mama.

El ca?ncer de mama es el tumor ma?s frecuente en las mujeres. En Espan?a, segu?n las u?ltimas estimaciones, se diagnostican anualmente alrededor de 16.000 casos nuevos.

Para poder evitar la enfermedad, podríamos disminuir la exposición a los factores causales de la misma, sin embargo, el conocimiento actual sobre la epidemiología del ca?ncer de mama es limitado, con lo cual, solo nos queda el diagnóstico precoz de esta, que se realiza mediante cribados con pruebas radiológicas.

El cribado poblacional, también conocido como screening de cáncer de mama, se realiza a través de la mamografía, la cual consiste en una radiografía en doble proyección de la mama.

Las campañas de cribado se aplican a la población sana y asintomática ya que las posibilidades de cura de los cánceres de mama que se detectan en su etapa más precoz son casi del 100 %. Además, se ha podido demostrar que, con el screening mamario de mujeres de 50 años o más, existe una reducción de la mortalidad ligeramente mayor(14%-23%) al que hay con el cribado en jóvenes.

La mamografía es elegida ya que supone una mínima radiación, es fiable, sencilla, segura y en ningún caso es dolorosa; tan solo puede llegar a ser molesta, ya que requiere la comprensión de la mama durante unos segundos para realizar un diagnóstico certero. A través de las mamografías es posible detectar lesiones en la mama hasta dos años antes de que sean palpables.

Sin embargo, no todo es bueno, ya que esta prueba también puede tener riesgos. En ocasiones, puede encontrar algo que parece anormal pero que no es cáncer. Esto conduce a más pruebas y puede causar ansiedad en la paciente. También puede ocurrir el caso contrario, que exista una lesión sospechosa y que no se detecte.

Posteriormente, tras la prueba se realiza el informe radiológico, en el que se utiliza la clasificación BI-RADS.

Las siglas BI-RADS significa en inglés: Breast Imaging Reporting and Data System, y puede traducirse como Sistema de reporte y base de datos de imágenes mamarias.

El sistema BI-RADS está dividido en seis categorías diferentes. Dichas categorías se basan en la descripción de las lesiones o imágenes que se observan en la mamografía.

BI-RADS 0 señala hallazgos indeterminados, requiriendo estudios adicionales.

BI-RADS 1 indica mama normal, continuando con mamografías anuales.

BI-RADS 2 refleja hallazgos benignos, también con seguimiento anual.

BI-RADS 3 sugiere hallazgos probablemente benignos, con lo cual necesita seguimiento a corto plazo.

BI-RADS 4 indica hallazgos sospechosos, dividiéndose en subcategorías según el nivel de sospecha. Se recomienda biopsia para la categoría 4C.

BI-RADS 5 indica hallazgos altamente sugestivos de malignidad, requiriendo acción inmediata.

BI-RADS 6 se reserva para lesiones malignas ya confirmadas.

CONCLUSIÓN: El screening de cáncer de mama en personas menopáusicas y postmenopáusicas es una de las áreas en las que más vidas se salvan a través de métodos radiológicos no invasivos. El proceso consta de una mamografía y un posterior informe donde se usa una clasificación descriptiva de las lesiones encontradas (si se observa alguna). Con esta información podemos llegar a entender la importancia de las pruebas de imagen en la medicina.