La radiografía de tórax es un método diagnóstico que objetiva la presencia de aire en la cavidad pleural, lo que causa, en mayor o menor medida, el colapso pulmonar. Sin embargo, su estado general era bueno, por lo que se decidió hacerle un TC de tórax tras la administración de contraste intravenoso en fase arterial en lugar de una radiografía simple para analizarlo y encuadrar su caso más rápidamente.
Los hallazgos que si destacaron fueron:
- Enfisema subcutáneo paraespinal y en región costal posterosuperior del lado izquierdo.
- Disrupción pleural focal a nivel de la región posterior de los espacios intercostales del 3º al 5º.
- Moderado neumotórax izquierdo sin niveles hidroaéreos, de localización anterior.
- No neumotórax ni enfisema subcutáneo derecho.
- Mediastino sin alteraciones.
- En los cortes superiores del abdomen no se identifican alteraciones.
- Pequeña fractura de espesor completo, no desplazada. En el margen medial del cuerpo de la escápula izquierda.
En conclusion, lo que se aprecia en las TC con contraste es un moderado neumotórax izquierdo sin niveles hidroaéreos, una disrupción pleural posterior y apical izquierda con pequeña laceración pulmonar en el segmento apicoposterior del LSI. Ademas se aprecia un enfisema subcutáneo en región paraespinal y costal superior izquierdo. Posible pequeña extravasación de contraste intravenoso subcutánea en región dorsal alta izquierda.
