Diagnóstico final

Tumor fibroso de pleura

Discusión

El tumor fibroso de pleura es un tumor poco común entre las neoplasias de pleura, representando tan solo el 5% de estas. Se origina de las células mesenquimales de la pleura, pudiendo crecer varios centímetros.

Su clínica se encuentra principalmente definida por dolor torácico, tos y disnea, pudiendo presentar hemoptisis y neumonía obstructiva, aunque de manera menos habitual. En el caso de este paciente, acudió por disnea y fiebre, coincidiendo con la clínica descrita.

En cuanto a su método diagnóstico, es principalmente radiológico. Comenzando, como es habitual en las patologías torácicas, con una radiografía de tórax. Este tumor suele presentarse en la radiografía como una opacidad de bordes bien definidos con localización preferente en hemitórax medio/inferior.

Posteriormente, se emplea la tomografía computarizada (TC) de tórax como prueba de diagnóstico diferencial, definiendo con mayor precisión la localización y tamaño del tumor. En este caso se empleó para la confirmación de que se trataba de un tumor pleural, ya que en función del ángulo que forme con la pared torácica, podemos diferenciar entre un tumor pleural o parenquimatoso. El TC del paciente descrito mostró que la lesión presentaba un borde obtuso, indicando localización pleural. En cuanto a cómo se suelen ver este tipo de tumores en el TC, presentan bordes bien definidos y suelen ser masas homogéneas, aunque en algunos pacientes se observan áreas de heterogeneidad.

Por tanto, la descripción de las pruebas radiológicas del paciente nos lleva a sospechar de un tumor fibroso pleural, cuya evaluación continuará con una biopsia y su análisis en anatomía patológica para su estadiaje.