DIAGNÓSTICO FINAL: Neumonía.

DISCUSIÓN:

RADIOGRAFÍA TÓRAX:

La paciente presenta una clínica respiratoria. Para ver si hay lesiones en el

pulmón, se pide una radiografía de tórax que es la prueba de elección.

En la proyección PA se puede ver la presencia de una consolidación, que es un

área que aparece blanca, a diferencia de la zona alrededor, que es negra

(porque en la radiografía los pulmones salen negros por la presencia del aire).

En esta proyección podemos también valorar el signo de la Silueta que indica

un posicionamiento contiguo de dos estructuras que tienen una radiodensidad

similar. En este caso el signo es negativo.

La proyección lateral sirve para distinguir si la lesión está anterior o posterior.

En este caso se ve que la lesión está posterior.

TC (sin contraste, cortes axiales a la altura de las bases pulmonares):

A la exploración de la paciente, la clínica no es muy llamativa de neumonía, y

no coincide con la localización referida en el informe de la radiografía, por eso

es necesario hacer un TC en que se nota una consolidación. Un tejido

consolidado es más radiopaco, es decir blanco, mientras que el tejido aireado

normal del pulmón aparece negro.

Además de la consolidación encontramos opacidades de vidrio esmerilado que

son áreas grises y difusas que indican una mayor densidad, que significa que

algo está llenando parcialmente los espacios de aire dentro de los pulmones.

Todos estos hallazgos sugieren, juntos con la clínica de la paciente, que se

trate de una neumonía.

En caso de neumonía se debe hacer diagnóstico diferencial con una neoplasia,

pero en este caso la descartamos porque la clínica es de aparición aguda y por

la ausencia de factores de riesgos como el tabaquismo.

Lo que haremos es plantear un tratamiento específico para la neumonía, y si

después de 1 mes los hallazgos radiológicos no se resuelven, podemos

reconsiderar el diagnostico de neoplasia