7.DIAGNÓSTICO FINAL.

Craneofaringioma (tumor benigno de hipófisis) .

8.DISCUSIÓN.

El craneofaringioma es un tumor benigno raro, que generalmente se origina en la región supraselar cerca de la glándula pituitaria, en la base del cerebro. Se desarrolla a partir de restos del ducto craneofaríngeo.

Características y Clasificación:

El craneofaringioma es un tumor benigno, pero puede ser problemático debido a su localización cercana a estructuras cerebrales cruciales como el quiasma óptico, el hipotálamo y la glándula pituitaria. Esto hace que aunque no sea canceroso, tenga el potencial de causar alteraciones funcionales graves debido a su crecimiento localmente agresivo.

Existen dos tipos histológicos principales de craniofaringiomas:

• Craniofaringioma adamantinoide: Más común en niños y jóvenes .
• Craniofaringioma papilar: Se presenta con mayor frecuencia en adultos.

Manifestaciones Clínicas:

El craneofaringioma puede presentar una variedad de síntomas, dependiendo de su tamaño, localización y la compresión de estructuras adyacentes. Los más comunes :

• Síntomas visuales: debido a la compresión del quiasma óptico.
• Disfunción endocrina.
• Síntomas neurológicos: Dolor de cabeza, náuseas, vómitos, y en algunos casos, cambios en la personalidad y el comportamiento debido a la compresión del hipotálamo.

Tratamiento:

El tratamiento principal es la cirugía para la extirpación del tumor. La radioterapia se considera una opción cuando el tumor no puede ser completamente extirpado o en casos recurrentes.

• Cirugía: La técnica de resección más utilizada es la transesfenoidal, lo que minimiza el daño a las estructuras circundantes. Se usa la radiología para control y evolución.
• Radioterapia: En casos donde la resección quirúrgica no es posible o el tumor es residual, la radioterapia se emplea para controlar el crecimiento tumoral.

Comentarios de TC simple de cráneo

Se observa lesión supraselar de aspecto quístico con mayor extensión hacía la izquierda que puede estar haciendo efecto masa sobre el nervio óptico y quiasma en región izquierda.

Sin alteraciones en hemisferios cerebrales, sustancia gris y blanca sin alteraciones ,no se observan colecciones intra o extraaxiales, ni alteraciones en cápsulas externa e interna ni tálamo ni ganglios de la base.

No se aprecian alteraciones en los surcos ni en el tamaño ventricular.

Estructuras óseas sin alteraciones.

Cometarios de RM de cráneo con contraste intravenoso (gadolinio)

Se observa lesión de localización selar y supraselar con forma polilobulada con componente quístico y que tras la administración de contraste realza de forma heterogénea.

Probable efecto masa sobre quiasma óptico y tercer ventrículo sin hidrocefalia obstructiva en este momento.

No se observa se forma clara la glándula hipófisis y se observa con un aumento leve de tamaño la silla turca. No hay signos de extensión ni invasión de senos esfenoidales ni cavernosos.

Las arterias cerebrales anteriores y el segmento intracraneal de arteria carótida interna se encuentran desplazadas por la lesión, pero se observan con calibre normal y no englobadas.