DIAGNÓSTICO FINAL: Absceso cerebral.
DISCUSIÓN: Un absceso cerebral es una colección focal de pus dentro del parénquima cerebral, resultado de una infección. Inicialmente, se presenta como una cerebritis (inflamación difusa), cuya evolución culmina con una lesión organizada con una cápsula bien definida. Presenta una incidencia relativamente baja pero se asocia con alta morbimortalidad, por lo que requiere diagnóstico y tratamiento precoz. En cuanto a la sintomatología más frecuente encontramos cefalea, alteración del estado mental, fiebre…
– En RM en T2 la cápsula se observa hipointensa, mientras que el interior del absceso y el edema periférico se ven hiperintensos.
– En TC con contraste IV, que en este caso no se realizó, la cápsula aparecería como una estructura hiperdensa (realce en anillo) y en RM en T1 con contraste se observa hiperintensa.
– En RM en secuencia de difusión el interior del absceso presenta restricción; hallazgo muy característico de los abscesos y que permite diferenciarlos de otras lesiones como el glioblastoma multiforme.