DIAGNÓSTICO FINAL:

Liponecrosis calcificada.

DISCUSIÓN:

Estamos ante una paciente que refiere haber notado una tumoración dura en la mama izquierda. Se le realizan pruebas de radiodiagnóstico con el objetivo de determinar la naturaleza de las lesiones detectadas y que así, se pueda proceder con la mayor brevedad posible a su tratamiento, en caso necesario.

Se utiliza la tomosíntesis como método diagnóstico de elección debido a que la paciente presenta una tumoración palpable y una densidad mamaria tipo C, es decir, una mama heterogéneamente densa. Este tipo de densidad puede dificultar la detección de lesiones en una mamografía convencional. La tomosíntesis permite una mejor visualización de las lesiones en mamas densas y heterogéneas, al reducir la superposición de tejidos y mejorar la sensibilidad diagnóstica.

La tomosíntesis permite la obtención de imágenes de la mama desde diferentes ángulos, lo cual facilita la reconstrucción de su estructura en alta resolución. Gracias a esta técnica, es posible generar imágenes tridimensionales detalladas, que mejoran significativamente la detección de cáncer de mama y reducen la cantidad de falsos positivos. Además, no utiliza radiación ionizante como otras técnicas de radiodiagnóstico, lo cual la hace más segura para la paciente.

Tras la realización de la tomosíntesis, se decidió complementar el estudio con una ecografía mamaria y axilar. Esto es debido a la capacidad de la ecografía para detectar ciertas lesiones que la tomosíntesis puede no identificar, además de proporcionar más información acerca de las lesiones encontradas previamente.

En el caso de las mamas densas, como es el caso de esta paciente, la ecografía resulta particularmente eficaz, ya que mejora la detección de lesiones sospechosas.

Por tanto, la combinación de la tomosíntesis con la ecografía permite alcanzar una mayor precisión diagnóstica.

En la tomosíntesis, se identifican áreas de liponecrosis calcificada, destacando la lesión de mayor tamaño en el cuadrante superior externo de la mama izquierda. Este hallazgo se clasifica como BI-RADS 2, lo que indica lesiones seguramente benignas. Posteriormente, se complementa el diagnóstico con una ecografía, la cual confirma el hallazgo benigno encontrado.

Se recomienda a la paciente mantener un seguimiento clínico, complementado con la realización de controles mamográficos bienales para monitorizar la estabilidad de las lesiones detectadas y garantizar su bienestar.