DIAGNÓSTICO FINAL
Carcinoma mamario BI-RADS 6 (confirmado por biopsia).

DISCUSIÓN

La mamografía es la prueba de elección en la evaluación del cáncer de mama, ya que permite la detección temprana de lesiones sospechosas antes de que sean clínicamente palpables. La tomosíntesis, utilizada en este caso, ofrece imágenes en cortes milimétricos que mejoran la detección y caracterización de nódulos sospechosos, disminuyendo la superposición de estructuras que puede enmascarar lesiones en la mamografía convencional. En este caso, la mamografía identificó un nódulo isodenso, ovalado, circunscrito, con polo espiculado y microcalcificaciones amorfas, hallazgos compatibles con una lesión de alta sospecha de malignidad.

La ecografía mamaria es un complemento crucial en la evaluación de las lesiones detectadas por mamografía, especialmente en pacientes con tejido mamario denso. En este caso, la ecografía permitió una mejor caracterización del nódulo, confirmando su naturaleza isoecogénica, circunscrita, con un polo indefinido. Además, se utilizó para evaluar la región axilar, donde no se identificaron adenopatías sospechosas.

La combinación de mamografía y ecografía proporcionó suficiente información para clasificar la lesión como BI-RADS 4C, indicando alta sospecha de malignidad y justificando la realización de una biopsia para confirmación histológica. Posteriormente, la biopsia por aguja gruesa (BAG) confirmó el diagnóstico de carcinoma ductal infiltrante, reclasificándolo como BI-RADS 6.

El uso combinado de técnicas radiológicas en este caso permitió una detección temprana y precisa de la lesión, facilitando la toma de decisiones clínicas oportunas y mejorando el pronóstico de la paciente.