DIAGNÓSTICO FINAL: Toxoplasmosis cerebral

DISCUSIÓN:

TC craneal simple: Buena elección como técnica diagnostica inicial sin precedentes, pues está disponible en gran parte de los hospitales y su realización no requiere mucho tiempo de preparación del paciente y el procedimiento es «breve», además de su bajo coste con respecto a otras técnicas diagnosticas. En este caso, dada la infección por Toxoplasma gondii, en esta prueba podemos identificar un rasgo característico como es el realce en anillo (hiperdenso) de las lesiones junto con el edema perilesional (hipodensa), pudiendo considerarse como altamente sugestivas de esta patología sobre todo en pacientes inmunodeprimidos como en este caso.

RM craneal con contraste IV: En esta prueba de imagen diagnostica al ser más sensible que el TC craneal, se pueden observar un rasgo común en esta patología que son las lesiones dispersas que se encuentran en el tejido cerebral más allá de la lesión primaria, teniendo cierta predilección por regiones como los ganglios basales, la unión cortico-subcortical y el tálamo, y en este caso a nivel del cerebelo. Ademas, se puede observar un rasgo identificativo de esta patología como es el «signo de la diana excéntrica» dentro de la lesión, pudiendo verse un punto de hipertenso en el centro de la lesión principal simulando el dardo en el centro de la diana y alrededor la lesión hipointensa simulando el tablero de la diana, limitado por ese «realce en anillo» hiperinteso característico de dicha infección por Toxoplasma Gondi.

A parte de los métodos más comunes utilizados para el diagnóstico de dicha patología, contamos con otro método disponible como es el SPECT cerebral de talio-201, de particular ayuda en la diferenciación del linfoma, que muestra una marcada absorción en contraste con el absceso de toxoplasma.

Toxoplasmosis cerebral

La neurotoxoplasmosis se desarrolla principalmente en individuos inmunocomprometidos, como pacientes con etapas avanzadas de infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), especialmente en países donde la terapia antirretroviral altamente activa (HAART) no está fácilmente disponible, así como en individuos que han recibido un trasplante