DIAGNÓSTICO FINAL: Meningioma en fosa posterior izquierda

DISCUSIÓN RADIOLÓGICA

El meningioma es la neoplasia dural primaria más común, es un tumor benigno de las células meníngeas, de crecimiento lento, y focalizado. Son comunes en pacientes (tanto hombres como mujeres, aunque son más frecuentes en mujeres) de entre 40 y 60 años.

Los meningiomas pueden tener morfología globulosa, lobular y, en placa. Pueden desarrollar quistes subaracnoideos entre el tumor y el parénquima cerebral. Presentan un grado de edema variable que no se relaciona con su agresividad.

Su diagnóstico con tomografía computarizada (TC) es muy eficaz, se muestran ligeramente hiperdensos. Pueden presentar calcificaciones intratumorales, hiperostosis en la calota y destrucción ósea por invasión.

En la resonancia magnética según la secuencia tienen diferente aspecto. En T1 son ligeramente hipointensos y en T2 presentan señal variable según su histología. Un signo altamente sugestivo de meningioma es la cola dural, que es la reacción reactiva de vasocongestión y edema intersticial que engrosan la duramadre.

Con estudios de tomografía de emisión de positrones, se pueden visualizar con radiotrazadores que se focalicen en receptores de somatostatina.

Hay que hacer diagnóstico diferencial con: tumores metastáticos, tumores fibrosos solitarios y hemangiopericitomas.