DIAGNÓSTICO FINAL: nódulo mamario BI-RADS 5

DISCUSIÓN

La paciente de 69 años se había realizado una mamografía de cribado, ya que se realiza a las mujeres entre 47 y 70 años en la región de Murcia, de la cual se evidenció un nódulo mamario. Posteriormente, para la confirmación diagnóstica, se realizaron pruebas complementarias como la resonancia magnética y la ecografía.

La resonancia magnética de mama es una prueba diagnóstica no invasiva de segundo nivel que utiliza campos magnéticos (sin radiación) para obtener imágenes tridimensionales detalladas de la mama. Es fundamental para valorar el riesgo de tumor, estadificar la enfermedad en el preoperatorio, estudiar recidivas o controlar la integridad de las prótesis.

La ecografía mamaria es una prueba diagnóstica no invasiva y segura, basada en ultrasonidos, que analiza el tejido glandular de la mama y los ganglios axilares. Es fundamental para distinguir nódulos sólidos de quistes con contenido líquido. Permite identificar quistes, fibroadenomas (benignos) y tumores, valorando la estructura mamaria.

Con la edad, especialmente después de la menopausia, se produce una involución de la glándula mamaria:

· Aumento del tejido adiposo ? imagen más «oscura» (hipoecogénica) y uniforme

· Disminución de los conductos galactoforos visibles (ya no estan funcionalmente activos y se hacen menos evidentes)

· Parenquima glandular muy reducido o fragmentado

· Aspecto más homogéneo y simple en comparación con la mama joven o la mama gestante

En este caso se observa claramente un nódulo, ya que en la ecografía aparece como hipoecogénico, de pequeñas dimensiones, que por sus características (irregular, hipoecogénico, hiperdenso, espiculado y con vascularización no homogénea) plantea la sospecha de un nódulo de tipo BI-RADS 5.

En cualquier caso, es necesario realizar una biopsia para obtener un análisis anatomopatológico definitivo.