DIAGNÓSTICO FINAL: Fibroadenoma (tumor benigno de mama)

DISCUSION

La paciente descrita es una mujer de 45 años que acude a consulta por haber notado, desde el verano pasado, un bulto palpable en la región retroareolar de la mama derecha. Según refiere, la lesión es indolora y no ha presentado cambios de tamaño desde su aparición.

Mamografía. En el caso de una paciente de 45 años que presenta un nódulo palpable, la indicación principal es la realización de una mamografía bilateral de dos proyecciones. Dado que la incidencia de la neoplasia mamaria aumenta con la edad, es necesario una prueba rápida y eficaz para el diagnóstico temprano. El estudio revela una composición mamaria con patrón tipo B. En la mama derecha, se observa un nódulo hipertenso de contornos bien definidos, con microcalcificaciones asociadas y no se observan distorsiones de la arquitectura ni otros hallazgos de sospecha. Las características morfológicas orientan inicialmente hacia una lesión de etiología benigna.

Ecografía. Es considerada la prueba de diagnóstica complementaria de elección, ya que permite diferenciar entre lesiones quísticas y sólidas, facilita una visualización detallada de los hallazgos incluso en mamas cuya densidad dificulta la interpretación mamográfica. Además, esta técnica es fundamental para la valoración de los ganglios axilares, puesto que constituyen el primer sitio de diseminación de la patología mamaria, siendo su estudio determinante en el abordaje clínico. El estudio revela un nódulo sólido hipoecoico con márgenes bien definidos y disposición paralela sin evidencias de adenopatías axilares.

Aunque las características mamografías y ecografías orientan de forma muy sugestiva hacia una patología benigna compatible con un fibroadenoma, es necesario tener en cuenta el contexto clínico del paciente.

El fibroadenoma es una lesión benigna muy frecuente en mujeres de entre 20 y 40 años, presentándose habitualmente de forma múltiple o bilateral. Dado que en este caso nos encontramos ante una paciente de 45 años con una lesión palpable de aparición reciente, se considera realizar una biopsia para confirma la naturaleza benigna de la lesión y descartar cualquier otra etiología.