Diagnóstico final
Carcinoma ductal infiltrante de mama izquierda con adenopatía axilar metastásica

Discusión
La mamografía constituye la prueba inicial de elección en el estudio de la patología mamaria, ya que permite detectar alteraciones estructurales del tejido mamario y
valorar características sugestivas de malignidad, además ha demostrado disminuir la
mortalidad por cáncer de mama. En este caso, la mamografía mostró una lesión
densa de bordes espiculados en la mama izquierda. Los márgenes espiculados suelen asociarse a lesiones infiltrantes, debido a que producen retracción y alteración del tejido mamario adyacente, aumentando considerablemente la sospecha radiológica de carcinoma.
La ecografía actúa como una técnica complementaria fundamental, ya que permite
caracterizar mejor las lesiones observadas en la mamografía y diferenciar lesiones
sólidas de lesiones quísticas. En este caso, se identificó un nódulo hipoecoico de bordes irregulares asociado a una adenopatía axilar izquierda. La valoración de la
región axilar resulta especialmente importante en este tipo de estudios, ya que
permite detectar posibles adenopatías relacionadas con afectación ganglionar
regional.
Aunque algunas lesiones benignas, como la fibrosis focal o ciertos cambios
fibroquísticos, pueden presentar hallazgos radiológicos similares, la combinación de
una lesión espiculada en mamografía, un nódulo hipoecoico irregular y la presencia
de adenopatía axilar hacía que la principal sospecha diagnóstica fuese un carcinoma
de mama infiltrante. Por ello, desde el punto de vista radiológico, la lesión
presentaba características compatibles con una categoría BI-RADS 5, ya que esta
categoría corresponde a hallazgos con alta probabilidad de malignidad.
Sin embargo, a pesar de la elevada sospecha radiológica, fue necesaria la realización
de una biopsia asistida por vacío (BAV) para obtener la confirmación histológica
definitiva. La biopsia permitió analizar el tejido tumoral y confirmar finalmente el
diagnóstico de carcinoma ductal infiltrante de mama izquierda con adenopatía axilar metastásica. Tras la confirmación anatomopatológica, la lesión pasó a clasificarse como BI-RADS 6, categoría reservada para lesiones malignas ya confirmadas mediante biopsia.