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Caso 36

     
 

Autor:

 

Rosa María Campillo Guillén

 

 

DESCRIPCIÓN DE LOS HALLAZGOS PATOLÓGICOS:

a) Colección de morfología ovalada en flanco y FID que produce leve efecto masa sobre el ciego. Se acompaña únicamente de un leve cambio de la grasa adyacente.

b) Colección de morfología ovalada en flanco y FID que produce leve efecto masa sobre el ciego. Se acompaña de un leve cambio de la grasa adyacente y discreta cantidad de líquido en la zona derecha.

c) Colección de morfología ovalada en flanco y FID sin producir efecto masa sobre el ciego.

d) Colección de morfología ovalada en flanco y FID sin producir efecto masa sobre el ciego. Se aprecia gran cantidad de líquido en la parte derecha.

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DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

En la ecografía se aprecia una estructura tubular de calibre aumentado y con cambios inflamatorios de la grasa adyacente, que se refleja en el aumento de la ecogenicidad de la grasa. No aparecen muestras de ningún apendicolito, ni otros hallazgos.

Tras la TC abdominopélvico con contraste IV. Se observa un aumento del tamaño del apéndice, además de una colección de morfología ovalada en flanco y FID de aproximadamente 3,5 x 4 x 7,5 cm (AP x T x L). Presenta discreto realce de la pared y produce leve efecto masa sobre el ciego. Se acompaña de leve rarefacción de la grasa locorregional y discreta cantidad de líquido en gotiera paracólica derecha. No se observa líquido en otras localizaciones ni otras colecciones.

 

Ante estos hallazgos, el diagnóstico diferencial del dolor en FID del paciente es: