Paciente de 46 años gran fumadora y con antecedentes personales de TVP (trombosis venosa profunda) idiopática poplitea derecha en 2015 acude a urgencias por cuadro de dolor costal brusco (izquierdo) esputo hemoptoico y afebril y hinchazón rubor y calor de la pierna izquierda . Se encuentra taquicárdica e hipotensa.