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Caso 80

     
 

Autor:

 

María Mercedes Fernández Bueso

 

 

HISTORIA CLÍNICA

Mujer de 60 años con artritis reumatoide en tratamiento con Tocilizumab (anticuerpo monoclonal humanizado al receptor IL-6, citocina proinflamatoria), con clínica de tos y expectoración desde hace 5 días, sin fiebre. En la auscultación pulmonar se detectan crepitantes en ambas bases. Además presenta elevación de los reactantes de fase aguda. Se halla una prueba de imagen de elección de hace dos días en la que no presentaba ninguna anomalía. Tras empeoramiento de los síntomas se decide volver a realizar la prueba.

 

Entre estas posibilidades cuál sería el método diagnóstico de elección en ambas pruebas: