De primera elección se debe emplear la ecografía porque, ante un dolor tipo cólico en hipocondrio derecho (y, en general, en dolores hepáticos focales), debemos sospechar que se trata de una afectación hepática (o biliar). El diagnóstico diferencial de una lesión focal hepática es muy variado.

Con frecuencia la ecografía es la primera técnica de imagen utilizada para su caracterización (ideal para observar posibles quistes y las características de su contenido; además, esta técnica no es dañina para el paciente ni para el radiólogo, pues no emplea radiación, y es más barata), a menos que el paciente presente un hígado graso o que existan enfermedades hepáticas difusas previas; pero tanto una TC como una RM permiten obtener información de la composición interna de la lesión y de su comportamiento vascular por lo que se han convertido en indispensables en el manejo de estos pacientes.

Ecografía axial (izda.) y longitudinal (dcha.) realizada en el año 2014 al acudir a urgencias por la sintomatología ya descrita

Ecografía axial (izda.) y longitudinal (dcha.) realizada a fecha del 15/09/2015, un año después, tras volver a acudir a urgencias con el mismo cuadro clínico