Mujer de 72 años, en HEMODIALISIS. Ingresa en la puerta de Urgencias por disnea. Alta reciente por SCACEST. No alergia a medicamentos, DMII, HTA, no dislipemia, no hábitos tóxicos. En la exploración física, la paciente se muestra consciente y orientada, abdomen blando y depresible a la palpación, edema de miembros inferiores. En auscultación cardíaca, disminución de los ruidos cardíacos. En auscultación pulmonar, ausencia del murmullo vesicular en pulmón izquierdo, matidez a la percusión y abolición de vibraciones vocales. Disminución de murmullo vesicular derecho.