DISCUSIÓN RADIOLÓGICA

La adenomiomatosis vesicular es una patología benigna que corresponde a una proliferación del epitelio y de la musculatura lisa. El epitelio vesicular que normalmente reviste la pared de este órgano puede extenderse hasta la subserosa y alcanzar la serosa, formando divertículos intramurales que se conocen como senos de Rokitansky-Aschoff. Células musculares lisas hiperplásicas acompañan estas invaginaciones, las que contienen bilis, mucus o cálculos. Esta entidad es más común en mujeres que en hombres, la mayoría consulta por síntomas inespecíficos, como dolor crónico en el cuadrante superior derecho, y 90% tiene colelitiasis coexistente. La presentación clínica está frecuentemente asociada con litiasis (84%) e inflamación crónica o puede ser asintomática.

Seno de Rokitansky- Aschoff

patrones de presentación

ECOGRAFÍA: prueba de elección para radiodiagnóstico en la cual destacan 3 hallazgos característicos:

1.- Engrosamiento focal o difuso de la pared vesicular.

2.- Espacios quísticos que afectan a la pared (senos de Rokitansky-aschoff).

3.-Focos ecogénicos intramurales acompañados o no de sobra acústica o artefactos de reverberación (comet tail)

TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA: prueba complementaria tras estudio ecográfico no concluyente. En ella visualizamos:

1.- Engrosamiento focal o difuso de la pared vesicular.

2.- Los senos de Rokitanski se visualizan como estructuras quísticas de densidad líquida