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Caso 44

     
 

Autor:

 

Elena Muñoz Trujillo/Irene Ros Egea

 

 

HISTORIA CLÍNICA

Motivo de consulta: Paciente mujer de 49 años de edad que llega a urgencias con dolor en el epigastrio tipo cólico que se irradia en banda y que comenzó hace 48 horas tras la cena. Asocia vómitos de contenido bilioso en varios episodios.

En la exploración física observamos buen estado general, buena coloración e hidratación mucocutánea y Tª 38,5ºC. Presenta un abdomen con dolor a la palpación profunda en epigastrio e hipocondrio derecho, Murphy negativo, no se palpan visceromegalias, y tampoco presenta signos de irritación peritoneal.

En la analítica de urgencias destaca: Amilasa Pancreática: 1103.0, Leucocitos: 14.4 10e3/uL, PCR: 5.67 mg/dL, Enzimas hepáticas: GOT: 371.0, GPT: 366.0, GAMMA GT: 1420.0, Fosfatasa alcalina: 149.0, Bilirrubina total: 6.09.

Se sospecha de colecistitis por lo que se solicitan más pruebas para confirmar el diagnóstico.

 

PRUEBA DIAGNÓSTICA INDICADA PARA CONFIRMAR LA SOSPECHA CLÍNICA