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Caso 45

     
 

Autor:

 

Juan Francisco Lozano Gomariz

 

 

DIAGNÓSTICO FINAL

En la ecografía, En unión uretero-vesical derecha se identifica pequeña litiasis de hasta 8mm de tamaño que provoca dilatación retrógrada de úreter, pelvis renal y cálices renales (ureterohidronefrosis grado II). Se observa pequeña lámina de líquido en polo inferior de riñón derecho en probable relación con rotura de fórnix. Ecoestructura normal, con buena diferenciación parénquima-seno y grosor cortico-medular normal. Vejiga replecionada, sin lesiones en su pared.<7p>

Durante su ingreso también se le realiza un TC simple, para descartar posibles complicaciones de mayor gravedad que produzcan una compresión extrínseca. hallazgos: hígado de tamaño y densidad normal, sin que se observen lesiones focales. Via biliar no dilatada. Bazo, páncreas, suprarrenales sin alteraciones significativas. Se observa ambos riñones de tamaño y densidad normal sin imagen de litiasis con leve ectasia sistema derecho grado I con microcalcificación puntiforme perivesical que no puede descartar microcálculo en la unión yuxta vesical. Riñón izquierdo de tamaño y densidad normal sin evidencia de dilatación ni litiasis en trayecto (calcificación perivesical que no parece depender de sistema ureteral izquierdo). No se observan adenopatías retroperitoneales ni en cadenas ilíacas. No masas en pelvis ni líquido libre. Esqueleto regional sin alteraciones evidentes

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Diagnóstico final: Cólico nefrítico derecho , con hidronefrosis y litiasis en unión ureterovesical

 

 

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