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Caso 57 |
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Autor: |
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Mª Rocío Valverde Vázquez |
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DIAGNÓSTICO FINAL |
La tomografía computarizada confirma la impresión clínica de pancreatitis aguda incluso si los niveles séricos de amilasa y lipasa no exceden del triple. Como dato importante, la tomografía computarizada ayuda a orientar en cuanto a la gravedad de la pancreatitis aguda y los riesgos de morbilidad y de mortalidad y para valorar las complicaciones del cuadro agudo. Sin embargo, la TC en los primeros días de aparición de los síntomas quizá no señale en su verdadera extensión la lesión hística (la subestime). Lo que al parecer podría ser pancreatitis de origen intestinal en las primeras tomografías, puede evolucionar a necrosis pancreática si se repiten tales estudios tres a cinco días después.
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En nuestro paciente pudimos observar cuerpo y cola con signos inflamatorios con focos de necrosis y pequeño trombo en vena esplénica. Se acompaña de afectación inflamatoria de celda pancreática (cuerpo y cola) y liquido libre de aspecto laminar en saco menor y espacio pararrenal (izquierdo) y en pelvis menor. Se acompaña de pequeñas adenopatías retroperitoneales en región próxima a cuerpo de páncreas.
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Diagnóstico final: Pancreatitis AGUDA
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BIBLIOGRAFÍA |
1. |
Norton J. Greenberger; Darwin L. Conwell; Bechien U. Wu; Peter A. B. Capítulo 313: Pancreatitis aguda y crónica. Dan L. Longo, Dennis L. Kasper, J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Stephen L. Hauser, Joseph Loscalzo. Harrison. Principios de Medicina Interna, Edición 18a. New York, N.Y. USA. McGraw-Hill Companies, Inc., (2012). |
2. |
T. Fernández-Rodríguez A. Segura-Grau, A. Rodríguez-Lorenzo y J.M. Segura-Cabral: Ecografía pancreática. Semergen. Abril 2015; 158-63. |
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