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Caso 58

     
 

Autor:

 

Valentina García Vira/Elena Martínez Orenes

 

 

El informe emitido narra, además de lo que se puede apreciar en los cortes adjuntos pertinentes a la patología activa de la paciente, otras lesiones que se describen a continuación. Se anexa el informe: Distensión de estómago y dilatación de asas proximales de intestino delgado que se localizan en hemiabdomen izquierdo, sin visualizar un claro cambio de calibre, que asocia estriación de la grasa mesentérica y escasa cantidad de líquido adyacentes, sin otros hallazgos asociados. Hígado con múltiples lesiones hipodensas bien definidas que impresionan de probables quistes simples, el mayor de 4 cm en segmento VI (valoración limitada por ausencia de contraste). Imágenes que sugieren calcificaciones en lóbulo hepático derecho. Colecistectomizada. Vía biliar intrahepática no dilatada. Colédoco dilatado de 1,2 cm. Bazo, suprarrenales y páncreas de tamaño y morfología normal. Aorta e iliacas de calibre normal, con calcificación ateromatosa de su pared. No se observan ganglios mesentéricos ni retroperitoneales aumentados de tamaño. Riñones de tamaño normal, sin dilatación de los sistemas excretores. No se aprecia líquido libre intraabdominal. Con filtro óseo, se evidencia escoliosis y cambios degenerativos en esqueleto regional. En cortes de tórax incluidos en el estudio se aprecia derrame pleural izquierdo con atelectasias basales asociadas.

 

De acuerdo a los hallazgos obtenidos en las pruebas anteriores, aunado a la historia clínica y antecedentes de la paciente, el posible diagnóstico será: