DIAGNÓSTICO FINAL: Gonartrosis derecha y Condrocalcinosis izquierda (Pseudogota)

Presenta gonartrosis derecha, y el paciente acudía para infiltrar 10 ml de PRP intraarticulares. Hace 6 meses se le había infiltrado Ácido Hialurónico, con mejoría clínica. Estas infiltraciones tienen el objetivo de retardar la colocación de prótesis, enlenteciendo el proceso degenerativo, ya que una vez lesionado el cartilago articular, es un proceso irreversible.

El paciente también presenta inflamación y dolor de rodilla izquierda, observando en eco derrame articular, y revisando la Rx se observa condrocalcinosis, en la que el cristal que se deposita es el pirofosfato cálcico dihidratado. Los hallazgos radiológicos son la calcificación del cartílago y meniscos (condrocalcinosis). Los depósitos fibrocartilaginosos (meniscos) aparecen como áreas radiodensas de aspecto lineal en el espacio articular, mientras que las calcificaciones del cartílago hialino son finas y puntiformes, paralelas al hueso subcondral.

La condrocalcinosis es una enfermedad reumática que se caracteriza por el depósito de cristales de pirofosfato cálcico en el cartílago de las articulaciones, dichas sales se hacen insolubles, se precipitan y forman minúsculos cristales que se agrupan y llegan a formar una línea o banda calcificada en el cartílago que cubre la superficie de la articulación. En algunas ocasiones la condrocalcinosis provoca dolor agudo e hinchazón en las articulaciones, en esos casos la afección se denomina pseudogota,tienen manifestaciones de artrosis en varias articulaciones, siendo las más frecuente en las rodillas, muñecas y las metacarpofalángicas.

Los ataques pueden ser súbitos, y los síntomas pueden mantenerse desde días hasta semanas.El diagnóstico se realiza con criterio radiológico,de rodillas fundamentalmente, o de otras articulaciones, que mostrará la calcificación del cartílago articular con la suficiente certeza como para realizar el diagnóstico de condrocalcinosis.Ésta enfermedad no tiene una cura definitiva pero si se puede frenar su evolución en función si es aguda o crónica.Los medicamentos más útiles son los antiinflamatorios no esteroideos, y la punción del líquido sinovial, el cual permite la extracción de muchos de estos cristales que provocan los signos inflamatorios.