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Caso 23 |
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Autor: |
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Juan Ruiz Sánchez/Carmen Vera Torres |
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DIAGNÓSTICO FINAL |
El diagnóstico final es que nos encontramos ante un quiste mamario simple. Los quistes mamarios simples (sin septos internos ni engrosamiento mural) casi siempre son benignos y sólo requieren aspiración si son molestos para la mujer. Como en este caso si es molesto para la paciente, estamos ante una de las indicaciones para realizar una PAAF de evacuación, que fue lo que finalmente se hizo.
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Respecto a la secuencia diagnóstica, y según la bibliografía consultada, la mamografía es la primera prueba que estaría indicada ante la presencia de un bulto de mama o un dolor de mama localizado, como es el caso, salvo que la paciente sea menor de 30 años o esté embarazada. Otros autores llegan a afirmar que en pacientes mayores de 35 años con nódulos o masas palpables es obligatoria la mamografía.
El estudio complementario a realizar es la ecografía de mama por dos motivos: primero, nos encontramos ante un patrón de composición tisular heterogéneamente denso, lo que puede dificultar la detección de pequeños nódulos; y, segundo, el hallazgo se encuentra dentro de las indicaciones para realizar ecografía de mama después de una mamografía previa, como es la evaluación adicional de una alteración palpable o caracterización de un hallazgo/anormalidad mamográfica.
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