Comentario: El desplazamiento della traquea es un signo radiográfico importante, que puede se causado por incremento de volumen en un hemitórax (neumotórax, derrame pleural masivo, masa en el mediastino) o por la pérdida de volumen (fibrosis pulmonar apical, atelectasia de un lóbulo pulmonar, neumectomia previa). En el caso examinado, se nota una masa mediastinica en hemitórax derecho, que desplaza la traquea hacia la izquierda.

El derrame pleural se puede visualizar en radiografía PA a partir de 250-600 mg de liquido. Los signos más importantes son: obliteración del ángulo costofrenico, obliteración del ángulo cardiofrenico y liquido en las fisuras oblicuas o horizontales. Si el volumen del liquido es muy significativo, se puede haber desplazamiento del mediastino. Una proieción laterolateral en posición de decúbito lateral puede incrementar la sensibilidad de la placa, permitiendo la diagnosis de derrame de cantidad muy pequeña. En el caso examinado, el derrame se evidencia muy bien en proyección postero-anterior, por lo cual es de entidad significativa.