La opción correcta es la a), ya que el paciente acude por un cuadro de lumbalgia, por lo que hemos de estudiar las posibles alteraciones de la columna a este nivel susceptibles de causar esos síntomas y, al ser esto una primera prueba radiodiagnóstica, está indicada la radiografía de columna. A su vez, está indicada la placa de tórax por la condición de fumador importante del paciente, que podría tener un cáncer de pulmón que, de forma secundaria (metástasis) afectara a la columna del paciente.