Mujer de 48 años que se le diagnóstico en abril de 2018 cáncer de mama localmente avanzado y rechazó el tratamiento en el primer momento. Volvió a consulta por empeoramiento. Se le inicia tratamiento con quimioterapia con la intención neoadyuvante para hacer mastectomía higienizante pues la paciente se encuentra en estadio IV por adenopatías hiliares y mediastinicas. Se deriva para valorarla de cara a la cirugía higienizante.