Paciente masculino de 47 años de edad, fumador desde los 18 años (20 paquetes/año), que acude por cuadro de pérdida de peso desde hace tres meses, astenia y tos productiva con estrías sanguinolentas de 20 días de evolución acompañada de fiebre vespertina. A la exploración física se objetivas estertores subcrepitantes.