DIAGNÓSTICO FINAL: Hernia supraumbilical

DISCUSIÓN

Las hernias umbilicales son unas protuberancia hacia afuera en el área del ombligo que se presentan cuando los órganos abdominales internos o el recubrimiento abdominal sobresale a través de los músculos de la pared abdominal cercanos al ombligo. En el caso de nuestro paciente la hernia era supraumbilical por lo que la protuberancia estaría por encima del ombligo.

Con la clínica del paciente tan general hay muchos diagnósticos diferenciales en los que podemos pensar por eso necesitamos una prueba radiológica que nos aporte una vista general del abdomen y en la que podamos distinguir todas sus estructuras para ver donde se encuentra la causa de la sintomatología del paciente y así elaborar un diagnóstico. Aunque la mayoría de hernias de este tipo se diagnostican a través de la exploración física, en casos dudosos se recomienda la realización de TC, además de que proporciona datos sobre la ubicación exacta del defecto, el tamaño, el entorno y el contenido del saco herniario, por eso es la prueba de elección. También se podría realizar una ecografía para establecer el diagnóstico, pero proporciona menos especificidad que la TC.

Una vez diagnosticada la hernia cabe decir que el tratamiento de elección es quirúrgico. La laparoscopia es cada vez más frecuente y sus ventajas ya han sido demostradas aunque no siempre está disponible para cirugía de emergencia y también requiere una curva de aprendizaje.