5. DIAGNÓSTICO FINAL: Enfermedad de Alzheimer.

6. DISCUSIÓN

SPECT-TC (Estudio funcional)

Nuestro paciente presenta sospecha por demencia frontotemporal. Se realiza estudio SPECT-TC de perfusión cerebral tras la administración IV de 740 MBq de HMPAO-Tc99m, según el procedimiento habitual. Los resultados del SPECT-TC cerebral muestran una demencia de tipo Alzheimer, de acuerdo con los resultados obtenidos: hipocaptación en lóbulos temporales y en lóbulo parietal izquierdo.

En los últimos años, los estudios funcionales han contribuido enormemente al diagnóstico diferencial de alteraciones cognitivas. Esto se debe a la detección precoz que ofrecen: detectan cambios antes de llegar a una deficiencia avanzada o antes de la aparición de alteraciones estructurales ya visibles con otras técnicas de imagen (TC, RM). En este caso, el SPECT de perfusión evalúa el flujo sanguíneo cerebral y muestra la actividad metabólica y alteraciones mediante la utilización de trazadores radioactivos.

Como regla general, en la demencia tipo Alzheimer existe disminución del metabolismo y la perfusión cerebral en los lóbulos parietal y temporal, tal y como vemos en el caso de nuestro paciente. No se trata de un Alzheimer muy severo aún, pero sí se pueden empezar a ver las manifestaciones que lo caracterizan.