DIAGNOSTICO FINAL: Oclusión de M1 derecha por trombo agudo, con colateralidad distal.
DISCUSIÓN:
TC SIMPLE: Es una prueba de diagnóstico que permite obtener imágenes de secciones anatómicas mediante el empleo de rayos X (en este caso, del cráneo y el cerebro). Un tubo de rayos X, montado en una estructura abierta por delante y por detrás, gira alrededor del paciente acostado en una camilla móvil. La información es recopilada por una computadora que procesa las imágenes legibles en todos los planos de espacio. En este caso, al tratarse de una situación de emergencia, el método más efectivo y rápido es una TC simple del cerebro.
Se puede observar una hiperdensidad en M1 derecha (signo de la cuerda), sin evidencia de lesiones hemorrágicas agudas intraparenquimatosas ni extraaxiales . Se observa ampliación del sistema ventricular y de los surcos en relación con atrofia córtico-subcortical acorde a le edad. Cisternas de la base no ocupadas.
ANGIO TAC: Permite estudiar la circulación sanguínea en los vasos y arterias del cuerpo y la circulación sanguíneas de los órganos, destacando múltiples anomalías, como estenosis, aneurismas, laceraciones de las arterias principales, o trombos.
En este caso, se puede observar un arco bovino como variante anatómica. Se aprecian las arterias carótidas comunes permeables, y las carótidas internas permeables pero tortuosas. Se evidencia placa de ateroma en ambos bulbos y sifones carotídeos, sin estenosis significativas y las carótidas internas tortuosas. Oclusión de M1 derecha proximal-media, con colateralidad distal. El resto de arterias de la circulación anterior están permeables. No se observan malformaciones arteriovenosas ni aneurismas intracerebrales.