DIAGNÓSTICO FINAL

Sinupatía maxilar izquierda de origen dental.

DISCUSIÓN

TC craneal. El paciente presenta rinorrea verdosa maloliente de predominio matutino de meses de evolución, por lo que es necesario revisar el estado de la cavidad nasal y los senos paranasales. Se escoge un TC porque es una técnica que ofrece muy buena definición y aporta mucha información anatómica, es de bajo coste y nos ayuda a descartar enfermedades inflamatorias, que los senos estén llenos de líquido… Para establecer la densidad de la lesión, se compara con la densidad de los tejidos que la rodean modificando las unidades Hounsfield. En este caso, se observa que el seno maxilar izquierdo no está debidamente aireado y se diagnostica el hallazgo de un cuerpo extraño con una densidad muy alta, mayor que la del hueso, compatible con un tornillo de implante dental en la cavidad antral, observándose una discontinuidad ósea en el suelo del seno a la altura de la pieza dental 27.

Radiografía simple craneal. Antes de realizarse el TC craneal, se realiza un “Scout View” o topograma, en el que el tubo de rayos X está estático, avanza la camilla y se genera una especie de radiografía, para tener una imagen orientativa o de referencia para planificar la zona a estudiar. En la de nuestro paciente se observa claramente como justo por encima de la hemiarcada dentaria superior izquierda, un cuerpo extraño parecido a una prótesis dental se coloca muy por encima del nivel en el que esta la otra prótesis en la hemiarcada dentaria superior derecha. El material del cuerpo extraño se observa de una densidad mayor a la del hueso, lo que es compatible con los resultados obtenidos en el TC craneal.