DIAGNÓSTICO FINAL: Rotura del menisco externo

DISCUSIÓN:

La Resonancia Magnética ha demostrado ser el método de elección para estudiar las estructuras que componen el sistema M-E; y la rodilla es una de las articulaciones que se estudia con más frecuencia por el alto índice de sensibilidad y especificidad en el Dx.

La prueba radiológica de elección para el estudio de los meniscos por tanto, es la RMN debido a la calidad de imagen y el claro contraste de estructuras que esta proporciona. Permite distinguir claramente los meniscos del líquido sinovial, del tejido óseo, muscular, tendones y demás estructuras de la articulación. El hecho de que sea una técnica no invasiva y que se haya desarrollado mucho en los últimos años, ha contribuido enormemente a que esta técnica sea de elección en el diagnóstico de patología en la rodilla en general, y en los meniscos en particular.

En la proyección se observa claramente la rotura horizontal del menisco externo, que se manifiesta como una línea hiperdensa en el eje horizontal de este menisco. Además, se observan en la RM de rodilla, corte coronal DPSG (densidad de protones con supresión grasa) cambios fibroquísticos subcontrates en la inserción tibial de la raíz anterior del menisco interno, por tracción ligamentosa; sin embargo, estos hallazgos no tienen relevancia clínica y por tanto, no los he tenido en cuenta.

Los meniscos son estructuras fibrocartilaginosas que reparten la carga, de forma que esta disminuye sobre la articulación, siendo así un mecanismo de protección para el cartílago articular y el hueso.

La rotura de meniscos en RM tiene distintos signos para el Dx: (1)Imagen lineal hipertensa en T1, (2)Imagen lineal de mayor hiperintensidad en T2,(3)Separación de fragmentos.

En este caso, vemos la línea hiperintensa, porque la línea de fractura representa una solución de continuidad en el menisco, que puede llenarse con líquido sinovial y verse entonces con mayor hiperintensidad.