Diagnóstico final

Adenocarcinoma de pulmón con metástasis hepática y adenopatías subcarinales.

Discusión

Radiografía de tórax. Es la primera prueba para el estudio torácico cuando hay alteraciones como tos persistente o hemoptisis por su velocidad, accesibilidad y sencillez. En ella vemos un aumento de hilios en el pulmón derecho . Se realiza una placa posteroanterior y otra lateral.

TC con contraste. Con radiografías de tórax patológicas con masas indeterminadas realizamos TC con contraste para visualizar mejor la masa. El contraste resalta las estructuras vascularizadas. Se usa un contraste oral e intravenoso: Omnipaque.

Se revela una masa irregular, grande e hiperdensa porque está vascularizada. Estos datos son un importante indicativo de neoplasia maligna. Además de que infiltra al mediastino y se aprecian importantes adenopatías, cabe destacar la metástasis hepática revelada a través de una lesión focal hipodensa mal definida. Es un cáncer T4 , N3, M1b según la clasificación TNM de estadificación de cáncer de pulmón. El diagnóstico final por Anatomía patológica corresponde con un adenocarcinoma de pulmón, la neoplasia primaria de pulmón más común. En un mesotelioma pleural veríamos afectación periférica en la pleura, además, es mucho menos
común. Ni la neumonía ni la cirrosis coinciden con la clínica ni con las imágenes radiológicas.