Diagnóstico final

Bronconeumonía bilateral

Discusión

Rx de tórax AP (decúbito supino): Prueba de elección, dado el estado de la paciente (sepsis), ya que no se puede colocar en decubito prono, ni en bipedestación, ni de lado, para poder hacer la proyeccion PA ni lateral. La Rx es rápida y con menor radiación que el TC.

En la radiografía podemos ver infiltrados bilaterales, asi como calibre aumentado en el tronco pulmonar (hilio patológico), que es sugestivo de hipertensión pulmonar. Podemos ver una ligera cardiomegalia junto a una calcificación de la válvula mitral, nombrado previamente en los antecedentes de la paciente.

TC de tórax: estudio complementario posterior siempre cuando sean visibles hallazgos patológicos en la radiografía. Es una prueba de imagen que aporta tanto mayor sensibilidad como especificidad.

En este caso se observan numerosos infiltrados-condensaciones pulmonares bilaterales junto a infiltrados en vidrio deslustrado de distribución difusa, de predominio periférico. Hay un engrosamiento y calcificación de las paredes bronquiales bilaterales que podría ser indicativo de broncopatía crónica.