7. DIAGNÓSTICO FINAL.

Tromboembolismo pulmonar. Neumotórax y derrame pleural derechos.

8. DISCUSIÓN.

La la técnica más utilizada y básica en radiología torácica es la radiografía simple de tórax postero-anterior y lateral, ya que así el haz de rayos X incide en el paciente por la espalda, para disminuir la sombra del corazón, y además es rápida y de bajo coste; sin embargo una de sus limitaciones es que hay que tener experiencia para interpretarla correctamente.

Para interpretarla correctamente hay que contestar con SI/NO a las siguientes preguntas:

– ¿Parenquima pulmonar bien aireado y bilateralmente simétrico?
– ¿Hay a imágenes nodulares o infiltrados parenquimatosos
pulmonares?
– ¿Los senos costrofrenicos y cardiofrenicos son normales e
identificables en la proyección lateral?
– ¿Las Vertebras dorsales inf son de menor densidad a las sup en
proyección lateral?
– ¿La silueta cardiomediastinica es normal ?
– ¿Son los Hilios normales y bilateralmente simetricos en tamaño y
densidad, estando el izqdo mas elevado que el dcho ?
– Es el esqueleto regional y las partes blandas normales ?
Cuando haya un nódulo pulmonar sí o sí hay que hacerle un TC para
saber sobre todo si es único o múltiple.

En este caso la angio-TC de arterias pulmonares es la técnica de elección ya que es la más utilizada para la valoración y diagnóstico de un paciente con sospecha de tromboempolismo pulmonar. Además, una analítica con aumento de Dimero D por encima de 5 microgramos/ml apoya al diagnóstico de TEP.