7. DIAGNÓSTICO FINAL: MIOSITIS OSIFICANTE

8. DISCUSIÓN:
Ante la clínica de dolor de un mes de evolución en el compartimento posterior de
la pierna derecha, se realiza, en primera instancia, una ecografía donde se
identifican los siguientes hallazgos:
– En modo B: la lesión muestra áreas de ecos mixtos con sombras
acústicas posteriores sugestivas de calcificaciones.
– En Eco Doppler color: la lesión evidencia vascularización interna.
La conclusión ecográfica es que se trata de una lesión heterogénea con
calcificaciones y vascularización localizada en el compartimiento posterior de la
pierna derecha.
Con el fin de completar el estudio y caracterizar mejor la lesión se realizó una
resonancia magnética, también con gadolinio, obteniéndose los siguientes
hallazgos:
– La lesión es isointensa con el músculo en secuencias T1 y T2.
– Se observa abundante edema difuso perilesional en los tejidos blandos
adyacentes.
– Tras la administración de gadolinio, se aprecia una captación periférica
del contraste, con núcleo hipointenso.
– No existe invasión de la cortical ósea ni extensión a planos adyacentes.
La conclusión de la resonancia magnética es que se trata de una lesión del
compartimento posterior de la pierna derecha donde se observa un patrón concéntrico de captación de contraste con un núcleo hipointenso, asociado a edema perilesional, sin hallazgos de malignidad.
Conclusión de las pruebas realizadas: Lesión heterogénea del compartimento
posterior de la pierna derecha (sóleo) con calcificaciones internas y
vascularización, asociado a un núcleo central hipointenso con captación
periférica (concéntrico) y edema perilesional. Patrón compatible con MIOSITIS OSIFICANTE, cuyo tratamiento es conservador, por lo que es crucial su diagnostico diferencial con sarcoma.