Carcinoma ductal infiltrante de mama izquierda (BIRADS 6), confirmado mediante biopsia con aguja gruesa.
DISCUSIÓN
La mamografía constituye la prueba de cribado fundamental en el cáncer de mama, permitiendo la detección precoz de lesiones sospechosas. En este caso, la lesión fue inicialmente identificada en una mamografía de cribado, lo que motivó la ampliación del estudio mediante mamografía con contraste asociada a tomosíntesis.
La tomosíntesis mejora la detección de lesiones al reducir la superposición de tejidos, permitiendo una mejor caracterización morfológica del nódulo. Por su parte, la mamografía con contraste permite evaluar la vascularización tumoral, observándose en este caso una captación intensa y heterogénea, hallazgo sugestivo de malignidad.
La resonancia magnética mamaria es la técnica más sensible para la evaluación de la extensión tumoral, permitiendo valorar tanto la lesión principal como posibles focos adicionales. En este caso, se confirmó un nódulo con realce precoz e intenso (curva tipo II), característico de lesiones malignas.
El diagnóstico definitivo se estableció mediante biopsia con aguja gruesa, que confirmó un carcinoma ductal infiltrante con perfil luminal (RE y RP positivos, HER2 negativo y bajo índice proliferativo).
Finalmente, se realizó la localización prequirúrgica mediante arpón, técnica fundamental para la correcta resección de lesiones no palpables, asegurando una cirugía más precisa.
