En esta prueba ya apreciamos las dos litiasis: una de 1 cm en el polo inferior del riñón izquierdo y otra de unos 9 mm en el uréter medio izquierdo a la altura de L4. Por lo tanto se confirma la sospecha de cólico nefrítico.

DIAGNÓSTICO FINAL

El paciente presenta una pequeña litiasis renal, pero el diagnóstico principal es un cólico nefrítico (cálculo que obstruye el uréter), el cual se aprecia en la ecografía. Este cálculo está produciendo una hidronefrosis, por obstrucción del uréter que hace que se dilate el sistema colector renal.

La litiasis reno-ureteral puede ser asintomática, pero puede provocar una importante morbilidad, en cuyo caso el dolor es el síntoma más frecuente, y suele producirse cuando los cálculos pasan de la pelvis renal al uréter provocando un espasmo ureteral reflejo y una posible obstrucción de la vía urinaria (cólico reno-ureteral o cólico nefrítico). El dolor suele ser brusco e intenso provocando una gran agitación psicomotriz y cortejo vegetativo acompañante y típicamente se localiza en el área lumbar irradiándose hacia la ingle y los genitales externos. La sospecha (o el diagnóstico) de cólico reno-ureteral es clínica y se suele realizar una prueba radiológica para intentar localizar el cálculo causante del cuadro.