Se ruega enema opaco para descartar, sobre todo, íleo meconial. Se introduce contraste yodado hidrosoluble hiperosmolar diluido al 50% (gastrografín) a través de sonda rectal final. No se utiliza bario por posibilidad de perforación. Esta prueba ofrece más información que la RX simple ya que puede visualizar todo el marco cólico y encontrar diferencias de calibre a lo largo de él. Resulta útil para el cirujano, ya que le permite localizar la zona de transición y establecer la extensión del segmento responsable de la obstrucción intestinal. Al final del estudio se produce abundante expulsión de heces y meconio, por lo que tiene también una utilidad terapéutica.