Varón de 22 años que acude al servicio de urgencias por dolor en fosa lumbar izquierda, disuria, hematuria y fiebre. El paciente refiere que hace dos días paso muchas horas al sol realizando deporte y sufrió un traumatismo en el costado izquierdo y que por la noche comenzó dolor en fosa lumbar izquierda, febrícula y mal estar general. Cuenta que ayer sufría molestias al orinar y que anoche fue el primer episodio de hematuria macroscópica, que tenía una fiebre de 38.5 y sentía escalofríos.

A la exploración encontramos fiebre de 38.7, escalofríos, persiste el dolor localizado en la fosa lumbar con maniobra de puño-percusión positiva. Se pide hemograma y bioquímica de sangre, sedimento de orina y urocultivo..