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Caso 24

     
 

Autor:

 

Juan Ramon Perez Vidal

 

 

DIAGNÓSTICO FINAL

DIAGNOSTICO FINAL: HIDRONEFROSIS

Obstrucción congénita del tracto urinario superior que supone la dilatación de la pelvis renal y/o cálices. El incremento de presión causado por acumulación de orina que no puede expulsarse, provoca aumento del tamaño del riñón y reducción del grosor del parénquima renal. Si la situación se mantiene durante mucho tiempo, el riñón se atrofia y pierde su capacidad funcional. Si el obstáculo está en el ureter o la vejiga, el ureter se dilata produciéndose un megaureter. La hidronefrosis puede ocasionar daño permanente en el riñón y originar insuficiencia renal. Otra complicación importante es la aparición de infecciones urinarias repetidas y pielonefritis que agravan más la situación. Las técnicas diagnosticas de dicha patología son:

- ecografía

- pielogravía intravenosa

- cistografía miccional

- estudios isotópicos

- estudios urodinámicos

- estudios endoscópicos

Entre todas ellas, escogemos la ecografía porque evita la radiación al niño, no le produce molestias y es una técnica sencilla y muy eficaz. No obstante, para una correcta evaluación de la hidronefrosis es preciso recabar una exhaustiva historia clínica que abarque desde el periodo antenatal y que incluya condiciones asociadas que puedan interferir el estudio.

 

 

BIBLIOGRAFÍA

1.

Hernando Avendaño: Nefrología Clínica. Editorial Médica Panamericana, 3ª edición.

2.

Hidronefrosis unilateral. Medline Plus.https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000506.htm

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