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Caso 40

     
 

Autor:

 

Ana Fuentes Nieto

 

 

DIAGNÓSTICO FINAL

En la TAC, las densidades son iguales que en la radiografía. De más radiodenso (blanco) a más radiolúcido (negro): Metal, Calcio, Agua, Grasa y Aire. Por tanto, la masa grande central, que tiene una densidad intermedia, corresponde al área quística que veíamos anteriormente en la ecografía. La TAC además nos permite ver otra zona más heterogénea cuya densidad más radiolúcida indica que es grasa.

Diagnóstico

Teratoma maduro quístico de ovario

Discusión

La gran áreade densidad líquida hace pensar en primer lugar en un tumor seroso de ovario, que pertenece al grupo de lostumores epiteliales y se caracteriza precisamente por ser una formación quística. No obstante, se descartó porque con la TAC se pudo detectar la presencia de grasa dentro de la masa y este tejido no aparece en esta clase de tumores. Por el contrario, la grasa asociada a formaciones quísticas es típica de los teratomas quísticos de ovario.

Existen tres tipos principales de teratomas. Los más frecuentes son los teratomas quísticos maduros. La presencia en la TAC de una zona de densidad grasa dentro de un quiste, con o sin calcificaciones en la pared,es diagnóstica de este tipo de teratoma. A veces también se identifican masas de pelo en la grasa, lo que podría justificar la heterogeneidad de la región más hiperdensa en la TAC de la paciente.

El teratoma inmaduro se descarta, puesto que,aunque en la TAC presenta áreas de grasa, éstas se asocian a una gran masa sólida irregular.Tampoco podría tratarse de un teratoma monodérmico, ya que ninguno de los pertenecientes a esta categoría tiene un componente graso.