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Caso 54

     
 

Autor:

 

Manuel Carlos Alcaraz Salvago

 

 

DIAGNÓSTICO FINAL

Se trata de una microlitiasis en el parénquima renal derecho detectada gracias a un artefacto de reverberación, mediante la técnica de ecografía doppler. Se utiliza la ecografía por ser una técnica útil y rápida, además de no invasiva, en la valoración renal. Los antecedentes de hiperparatiroidismo de la paciente hacen sospechar de un posible cálculo renal, debido a la predisposición de esta enfermedad ante las litiasis renales. Descartamos otro tipo de patologías como la cistitis (debido a que el tamaño y ecoestructura de la vejiga son normales) o la pielonefritis aguda (tamaño y ecoestructura renal normal, ausencia de gases dentro del parénquima etc).

Por definición la litiasis renal (o cálculo renal) debe presentarse como una imagen ecogénica visible, y esto sólo sucede cuando tiene más de 5 mm, con una sombra acústica por absorción posterior de la onda ultrasonográfica. En este caso no sería observable de no ser por el artefacto de reverberación al utilizar el doppler. Éste nos da el hallazgo de la microlitiasis en el parénquima renal derecho.