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Caso 14

     
 

Autor:

 

Rocio Seligmann Pietranera

 

 

Los signos y sintomas que presenta el paciente podrían ser indicativos de una condición orgánica subyacente a nivel craneal: deterioro de las funciones cognitivas como la pérdida de memoria, incontinencia urinaria y cefalea intensa que puede relacionarse con un incremento de la presión intracraneal. Por lo tanto, debe realizarse una prueba de imagen que nos permita valorar rápidamente el cráneo y su contenido. Un TC craneal simple, sin contraste sería de elección teniendo en cuenta la sospecha clínica y el estado general del paciente, nos permitiría valorar con resolución la existencia de una lesión ocupante de espacio. La TC tiene la ventaja de ser una técnica rápida y disponible, adecuada para la valoración de los efectos de masa y muy sensible al sangrado agudo.

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Descripción de los hallazgos radiológicos:

A TC craneal simple donde se observa una imagen hipo e isodensa que corresponde a una lesión heterogénea en el lóbulo frontal y temporal. En torno a ella se observa un área hipodensa que corresponde con edema digitiforme. Efecto de masa sobre las astas ventrales de los ventrículos laterales y desplazamiento de la línea media hacia la izquierda.
B TC craneal simple que muestra una imagen típica de hematoma subdural, con desplazamiento de la línea media.
C RMN cerebral donde se observa una imagen hipo e isodensa que corresponde a una lesión heterogénea en el lóbulo frontal y temporal con edema digitiforme alrededor. Efecto de masa sobre las astas ventrales de los ventrículos laterales y desplazamiento de la línea media hacia la izquierda.
D TC craneal con contraste que muestra una imagen del parénquima cerebral normal, sin hallazgos significativos.