Finalmente, tras contrastar los hallazgos radiológicos con el informe de anatomía patológica, el paciente es diagnosticado de Linfoma de Hodgkin.

El linfoma Hodking, habitualmente se manifiesta como nódulos de bordes bien definidos, que presentan ecogenicidad homogénea. Esto lo podemos ver en la ecografía, donde se presentan como nódulos ovoides-esféricos, hipoecogénicos de bordes bien definidos.Estos hallazgos, junto con la imagen de TC, que muestra claramente nódulos paratraqueales, nos indican que estamos ante un linfoma, descartando por tanto cualquiera de las otras opciones no compatibles con nuestro caso. Así, para efectuar un diagnóstico más preciso, en estas situaciones deberá realizarse una biopsia del ganglio que ha aumentado de tamaño. Unos días después, se reciben los resultados del laboratorio de anatomía patológica acerca de la BAG por la que fueron consultados que nos confirma que nos encontramos ante un linfoma Hodgkin de tipo Esclerosis Nodular.

En dicho tipo de linfoma, los ganglios linfáticos afectados tienen áreas mixtas de células normales, células de Reed-Sternberg y tejido cicatricial prominente. Este es el tipo más común y representa del 60% al 80% de los casos. Es más común en adolescentes y adultos jóvenes, pero puede presentarse a cualquier edad.

En conclusión, los nódulos o masas cervicales constituyen un importante motivo de consulta en patología de cabeza y cuello. Ocurren en localizaciones específicas predecibles en los distintos grupos de edades permitiendo esto desarrollar un algoritmo para el diagnóstico diferencial . Las pruebas complementarias que son de interés para este caso clínico son, en orden de realización, la ecografía por ser un examen no invasivo, no irradiante, de fácil disponibilidad y de relativo bajo costo. Entrega gran información en el estudio de adenopatías múltiples o patologías inflamatorias o neoplásicas. Además permite realizar biopsias dirigidas. En segundo lugar y aprovechando la realización de la ecografía, realizaremos la BAG, que se trata de un método rápido y mínimamente invasivo, que nos va proporcionar el patrón arquitectural de la neoplasia y en último lugar realizaremos un TC con el que determinaremos cuánto se ha extendido estas adenopatías.