Ante una clínica claramente neurológica como en el caso de nuestra paciente, la TC craneal simple sin contraste consituiría la primera prueba de imagen a estudiar, pues nos ofrece información detallada tanto de partes blandas y vasos sanguíneos como de hueso. Por tanto, podría orientar nuestro diagnóstico o los siguientes estudios más específicos en función de los hallazgos.
En principio, no podríamos descartar una hemorragia cerebral, por tanto, de entrada no utilizaríamos contraste para valorar mejor esta posibilidad. La hemorragia cerebral produciría un aumento de densidad derivado de la extravasación de hematíes con hemoglobina en su interior.
Como inconvenientes destacar la exposición a radiación ionizante, sin embargo los riesgos son mucho menores que los beneficios. Es una prueba rápida, con un coste razonable y de fácil disponibilidad.
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En el siguiente corte axial observamos una marcada asimetría y agrandamiento de la región selar. ¿qué prueba solicitaríamos a continuación?